Туберкулез — социально значимое инфекционное заболевание, которое в течение многих десятилетий было и остается распространенным во всем мире. От него погибает больше людей, чем от 37 основных инфекционных заболеваний вместе взятых, включая чуму, холеру, малярию, СПИД и другие. Источником инфекции при туберкулезе является больной человек, выделяющий туберкулезные палочки при чихании, кашле, разговоре. Заражение проходит в большинстве случаев через дыхательные пути. Это воздушно-капельный путь распространения инфекции. В общей заболеваемости преобладает туберкулез органов дыхания. Из внелегочных локализаций наиболее распространены костно-суставная, мочеполовая, туберкулез глаз и туберкулез центральной нервной системы. Более всего подвержены риску заболеть туберкулезом люди с ослабленным иммунитетом. Снижается устойчивость к инфекции у тех, кто страдает тяжелыми заболеваниями, перенес психическую травму, испытывает недостаток в полноценном питании, особенно в животных белках. Другими предрасполагающими факторами являются такие нетуберкулезные заболевания, как хронические заболевания органов дыхания, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительное лечение кортикостероидными гормонами, роды и аборты, хронический алкоголизм, ВИЧ-инфекция, употребление наркотиков. Все эти лица обращаются за медицинской помощью в поликлиники и стационары общей лечебной сети. Поэтому настороженность специалистов этих учреждений в отношении раннего выявления туберкулеза очень важна.
Социальными факторами риска заболевания туберкулезом являются пребывание в следственных изоляторах и исправительных учреждениях системы МВД, социально-дезадаптированное поведение, принадлежность к лицам БОМЖ, мигрантам, особенно беженцам и вынужденным переселенцам. Основными симптомами легочного туберкулеза являются длительный кашель (более двух недель) иногда с кровохарканьем, повышение температуры, потливость, утомляемость, снижение аппетита. В последние годы появились так называемые остропрогрессирующие формы туберкулеза, которые характеризуются острым началом заболевания и быстрым нарастанием симптомов. Большой проблемой является лечение лиц, прибывающих из других территорий. Основными методами своевременного выявления туберкулеза являются флюорографическое обследование для взрослых и проба Манту для детей до 14 лет. Основным методом специфической профилактики туберкулеза была и остается вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Она создает стойкий иммунитет. Прививка проводится впервые в родильном доме на 3-4 день рождения ребенка. Затем повторная вакцинация в 7 и 14 лет с целью поддержания иммунитета. Следует отметить, что эта вакцина применяется почти во всех странах мира в течение 80 лет. Установлено, что заболеваемость туберкулезом у привитых детей в 6-10 раз ниже, чем у непривитых! Уважаемые родители! Не подвергайте своего ребенка опасности заболеть туберкулезом. Не отказывайтесь от вакцинации БЦЖ. На сегодняшний день это самый надежный способ предохранить вашего ребенка от тяжелого заболевания. Туберкулинодиагностика — основной метод своевременного выявления туберкулеза у детей и подростков. В массовой диагностике используется проба Манту с 12-месячного возраста. Всех детей и подростков, у которых выявлены отклонения или реакция на пробу сомнительная, врачи-педиатры направляют к врачу-фтизиатру для углубленного обследования. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому для профилактики туберкулеза необходимо соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни. Переутомление, недоедание, нервные стрессы и другие факторы, отрицательно влияющие на защитные силы организма, могут способствовать заболеванию туберкулезом. А среди лиц, ведущих асоциальный образ жизни (алкоголизм, курение, наркомания), опасность заболеть туберкулезом возрастает в десятки раз! Поэтому важнейшей задачей медицинских работников является достижение стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу и сохранение здоровья подрастающего поколения.
Артур Ишханович Меликян,
врач-фтизиатр Егорлыкского района