Подготовлена редакция документа с изменениями, не вступившими в силу

(в ред. Федерального закона от 02.07.2021 N 311-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности, для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с нормативными правовыми актами и (или) медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные предсменные (предрейсовые), послесменные (послерейсовые) медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены), а также медицинские осмотры перед выполнением отдельных видов работ. Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

• Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры работников, указанных в части первой настоящей статьи, определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.
• Порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров и их периодичность устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
• В случае необходимости по решению органов местного самоуправления с учетом мнения территориального органа федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, региональных или территориальных трехсторонних комиссий по регулированию социально-трудовых отношений у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.
• Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, а также проведение психофизиологических обследований.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование.

Порядок прохождения такого освидетельствования, его периодичность, а также виды деятельности, при осуществлении которых проводится психиатрическое освидетельствование, устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.

Открыть полный текст документа

Дистанционные медосмотры водителей в 2023 году

Водители для допуска к грузоперевозкам и перевозкам пассажиров проходят обязательные медосмотры (ст. 23 Закона № 196 ФЗ в ред. ст. 2 Федерального закона 29.12.2022 № 629-ФЗ; п. 1 Порядка, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.05.2023 № 266н):

• предварительные — перед оформлением на работу;
• периодические — не реже раза в два года;
• предрейсовые — кроме водителей, работающих по вызовам экстренных оперативных служб, а также водителей воинских частей и правоохранительных органов;
• послерейсовые, если работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов;
• медосмотры в течение рабочего дня (смены);
• предсменные;
• послесменные.

Предварительные и периодические медосмотры проводятся в лицензированных медицинских организациях. Их порядок утвержден Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медосмотры и медосмотры в течение рабочего дня проводятся по правилам в Приказе Минздрава России от 30.05.2023 № 266н. Они распространяются на водителей, работающих по трудовому договору; ИП, занимающихся перевозками лично; физических лиц без статуса ИП, которым дано право работать на легковом такси.

Медосмотры граждан в процессе работы проводятся по алгоритму:

• сбор жалоб;
• визуальный осмотр;
• выявление признаков опьянения;
• измерение температуры, артериального давления и пульса;
• тест на алкоголь алкометром;
• исследование мочи на психоактивные вещества (ПАВ), если есть признаки опьянения, а алкометр показал отрицательный результат.

По результатам медицинский работник выдает медицинское заключение.

В бумажном виде его оформляют как записи в журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и журнале регистрации медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены), послесменных, послерейсовых медицинских осмотров. Медицинское заключение в электронном виде подписывается усиленной квалифицированной подписью (УКЭП) медработника (п. 20 Порядка № 266н).

С 1 сентября 2023 года разрешено проводить медосмотры водителей очно или дистанционно — при помощи специальных медизделий (п. 1 Порядка № 266н). До этой даты инспекторы надзорных ведомств и суды расценивали использование телемедицинских технологий для этих целей как нарушений требований к перевозкам (Постановление Третьего КСОЮ от 18.09.2020 № 16-2978/20).

Отчитывайтесь по сотрудникам через Экстерн. В сервисе всегда актуальные формы и встроенные проверки

Отчитаться

Работодатель может заключить договор с лицензированной медицинской организацией или оформить себе медлицензию и принять медработника в штат (ч. 4 ст. 24 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Независимо от того, какой вариант он выберет, привлекаемый им медик должен соответствовать определенным требованиям:

• иметь высшее или среднее профессиональное медицинское образование;
• состоять в штате работодателя или медорганизации, с которой работодатель заключил договор (п. 6 Порядка № 266н).

Если медработник проводит дистанционные медосмотры, то к нему предъявляются дополнительные требования по Постановлению Правительства РФ от 30.05.2023 № 866 (п. 7-9):

• специалист должен пройти программу повышения квалификации по вопросам проведения медосмотров с использованием автоматизированных медизделий в объеме не менее 36 часов;
• сведения о медработнике должны быть внесены в ЕГИСЗ;
• медику необходима подтвержденная учетная запись на Госуслугах, чтобы проходить аутентификацию перед медосмотром.

Если работодатель привлекает к медосмотрам работников сторонней медицинской организации, рекомендуем указывать все перечисленные требования в договоре с ней.

Закон № 323 разрешает применение телемедицинских технологий для оказания медпомощи (п. 10 ст. 10). Это специальные программно-аппаратные комплексы (ПАК), которые обеспечивают:

• информационное взаимодействие медика и пациента, а также медиков между собой;
• идентификацию участников и подтверждение их личности;
• запись действий при консультациях, дистанционных наблюдениях.

Требования к специальным медизделиям приведены в Постановлении № 866 (п. 3). Во-первых, ПАК должны быть зарегистрированы в государственном реестре — это подтверждает безопасность их использования и применимость для целей медосмотров.

Так выглядит запись в реестре медицинских изделий Росздравнадзора

Во-вторых, ПАК должны выполнять необходимые функции:

• точно идентифицировать личность работника, чтобы исключить возможность прохождения медосмотра другим лицом;
• дистанционно передавать информацию о состоянии здоровья водителей и контролировать состояние их здоровья;
• передавать видеоизображение;
• хранить результаты медосмотров не менее 30 дней;
• обеспечить соблюдение требований к обработке персональных данных.

Так может выглядеть медизделие для дистанционного медосмотра водителей. Фото взято из реестра медизделий Росздравнадзора.

Например, ПАК для дистанционных медосмотров может состоять из таких элементов, как:

• ноутбук;
• специальное ПО;
• измерительный комплекс — само устройство для медосмотра;
• манжета для исследования давления;
• набор мундштуков;
• блок питания и кабели;
• инструкция по эксплуатации и (или) руководство пользователя.

В реестре Росздравнадзора зарегистрировано несколько ПАК для дистанционных медосмотров. Работодатели могут выбрать один из них.

Комплексы можно купить в собственность или взять в аренду.

Алгоритм удаленного освидетельствования работника схож с очным осмотром по Приказу № 266н, но имеет свои особенности (Постановление № 866):

1. Перед началом обследования водитель подтверждает свою личность, чтобы исключить прохождение процедуры третьим лицом. Для этого используются его биометрические данные — например, видеоизображение, запись голоса. Если работодатель будет собирать и передавать их через медизделие, то с работника нужно взять письменное согласие (ст. 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ). Идентификацию водителей, которые не состоят в трудовых отношениях, обеспечивает медицинская организация.
2. Медик осуществляет визуальный осмотр видимых кожных покровов работника. При помощи ПАК проводится термометрия, измерение давления и пульса, уровня алкоголя в выдыхаемом воздухе. Все данные передаются автоматически медицинскому работнику. Кроме того, они архивируются и хранятся в памяти устройства.
3. По результатам медик составляет электронное медицинское заключение, которое подписывает УКЭП.

Если вы пользователь Экстерна, то возможности тарифа уже входят в вашу поставку

Узнать больше

Водители, которые проходят медосмотры дистанционно, должны не реже двух раз в год направляться на очные химико-токсикологические исследования (ч. 11 ст. 46 Закона № 323-ФЗ в ред. ст. 1 Закона № 629-ФЗ). Это делается, чтобы снизить вероятность допуска к управлению транспортными средствами лиц с химической зависимостью от наркотических и психотропных веществ.

Памятка по требованиям к дистанционным медосмотрам

1. Медизделия подлежат государственной регистрации в порядке, установленном в РФ или ЕАЭС. Программное обеспечение устройств для удаленного медосмотра включено в Единый реестр российского ПО или Реестр ПО ЕАЭС.

2. Медизделие должно обеспечивать визуальный осмотр водителя медработником, а также дистанционную передачу информации и возможность формирования электронных путевых листов.

3. Программно-аппаратный комплекс с входящими в его состав средствами измерений подлежит поверке.

4. Медицинский работник, проводящий дистанционный медосмотр, должен иметь высшее или среднее профессиональное образование. Ему необходимо пройти повышение квалификации по программам дополнительного профессионального образования в объеме не менее 36 часов. Подготовка подтверждается удостоверением.

5. Медработник должен быть зарегистрирован в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения. Перед осмотром он проходит аутентификацию через Госуслуги.

6. Медицинский осмотр фиксируется на видео. Записи о проведенных измерениях и их результатах должны храниться не менее 30 дней.

7. Прохождение дистанционного медосмотра подтверждается медицинским заключением, подписанным усиленной квалифицированной электронной подписью медработника.

8. Не реже двух раз в год работодатель направляет водителя, проходящего дистанционные медосмотры, на химико-токсикологические исследования. В обязательном порядке выявляется наличие или отсутствие опиатов, каннабиноидов, фенилалкиламинов (амфетамина, метамфетамина), синтетических катинонов, кокаина, метадона, бензодиазепинов, барбитуратов и фенциклидина.

Некоторые водители будут проходить оценку состояния здоровья только очно. Это работники, занятые на перевозках:

• организованных групп детей — например, водители школьных автобусов;
• опасных грузов;
• по междугородним маршрутам дальностью от 300 км.

Для таких работников сохраняется порядок медосмотров по Приказу от 15.12.2014 № 835н.

С 1 марта 2023 года в Трудовом кодексе появилась статья с новыми требованиями к работникам транспорта (ст. 328.1 ТК РФ). С этой даты работодатель должен при приеме на работу водителя требовать от кандидата справку о наличии (отсутствии) судимости за определенные уголовные преступления — смотрите таблицу.

Правонарушения, при непогашенной судимости за которые сотрудник не допускается до управления транспортным средством

Категория персонала Преступление*

Водители легковых такси	убийство; умышленное причинение тяжкого вреда здоровью; похищение человека; преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности; грабеж; преступления средней тяжести, тяжелые и особо тяжкие против общественной безопасности, против основ конституционного строя и безопасности государства, против мира и безопасности человечества; разбой
Водители автобусов, трамваев, троллейбусов и подвижного состава внеуличного транспорта при осуществлении перевозок пассажиров и багажа	тяжкие и особо тяжкие преступления против общественной безопасности, против основ конституционного строя и безопасности государства, против мира и безопасности человечества

* Примечание. Для граждан стран-участниц ЕАЭС справку об отсутствии судимости выдает уполномоченный орган государства ЕАЭС. К ней прикладывается нотариальный перевод на русский язык.

Если преступления, указанные в таблице, совершит уже действующий водитель, то работодатель обязан отстранить его от работы при получении сведений от правоохранительных органов (ст. 328.1 ТК РФ). Сотрудник не допускается к управлению транспортом, пока не прекратится производство по уголовному делу, либо до вступления в силу приговора суда. Если водитель осужден, то его увольняют.

До 1 сентября 2023 года водители обязаны представить работодателю справку о наличии (отсутствии) судимости и (или) факта уголовного преследования либо о прекращении уголовного преследования по реабилитирующим основаниям. С теми работниками, кто этого не сделает, трудовой договор расторгается по основанию в п. 13 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (ст. 2 Федерального закона от 11.06.2022 № 155-ФЗ).

Справка об отсутствии судимости требуется также для регистрации ИП, которые будут лично осуществлять перевозки. Постановлением Правительства РФ от 23.01.2023 № 69 утвержден перечень видов деятельности, при которых ее нужно представить в ФНС. Документ также вступил в силу с 1 марта 2023 года, как и поправки в Трудовой кодекс.

В 2023 году изменяются правила допуска к управлению автотранспортом и городским электрическим транспортом водителей — работников юрлиц и ИП, самостоятельно осуществляющих перевозки.

С 1 марта 2023 года им нужна справка об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за преступления, указанные в ст. 328.1 ТК РФ. ИП сдают ее для регистрации. Кандидаты на трудоустройство предъявляют справку при приеме на работу. Действующие работники сдают документ работодателю до 1 сентября 2023 года, или они будут уволены после этой даты по п. 13 ч. 1 ст. 83 ТК РФ.

С 1 сентября 2023 года разрешаются дистанционные медосмотры водителей, осуществляющих перевозки пассажиров и багажа. Особенности их проведения утверждены Постановлением Правительства РФ № 866.

Водителям, которые будут проходить медосмотры дистанционно, не реже двух раз в год проводится очное химико-токсикологическое исследование для выявления наличия или отсутствия в организме психотропных и наркотических веществ. Направление будет выдавать работодатель.

Дистанционные медосмотры запрещены при перевозках организованных групп детей, опасных грузов и на международных маршрутах дальностью от 300 км.

Периодичность прохождения медосмотров у работников — 1 раз в год. Если

Ответ: По нашему мнению, исчисление годичного срока (12 месяцев) между предыдущим и следующим периодическим медицинскими осмотрами начинается с даты выдачи заключения о прохождении медицинского осмотра и истекает не позднее соответствующего числа последнего месяца установленного года. При этом для целей указанного медицинского осмотра дата следующего медицинского осмотра не должна выходить за пределы одного года (365/366).

Правовое обоснование:

Согласно абз. 2 — 5 ч. 2 ст. 21 ТК РФ работник обязан:

• добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором;
• соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
• соблюдать трудовую дисциплину;
• выполнять установленные нормы труда.

В соответствии с ч. 1 ст.

220 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (ч. 2 ст. 220 ТК РФ).

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (ч. 4 ст. 220 ТК РФ).

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (ч. 6 ст. 220 ТК РФ). Предусмотренные статьей 220 ТК РФ медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя (ч. 9 ст. 220 ТК РФ).

Согласно п. 18 Приложения N 1 к Приказу Минздрава России от 28.01.

2021 N 29н частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к настоящему Порядку. Работники в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно.

Согласно п.

32 вышеуказанного Приложения N 1 периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.

В соответствии с п. 33 вышеуказанного Приложения N 1 по окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам в соответствии с пунктом 16 настоящего Порядка.

Согласно п. 34 вышеуказанного Приложения N 1 заключение составляется в пяти экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику.

Второй экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий — направляется работодателю, четвертый — в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, пятый — по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.

Согласно п.

47 вышеуказанного Приложения N 1 заключительный акт (в том числе в электронной форме) составляется в пяти экземплярах, которые направляются медицинской организацией в течение 5 рабочих дней от даты утверждения акта работодателю, в центр профпатологии субъекта Российской Федерации, Фонд социального страхования, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет.

Подборка по этому вопросу:

Вопрос: Кто должен выдавать направления на предварительный и периодический медосмотры и кто должен контролировать прохождение медосмотров? («Сайт «Онлайнинспекция.РФ», 2023) {КонсультантПлюс}

Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 01.02.

2022) «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» {КонсультантПлюс}

Кто должен оплачивать прохождение медосмотра? | ФармЗнание

Кто должен платить за медосмотр работник или работодатель?

Вопрос об оплате медосмотров периодически всплывает в социальных сетях фармацевтов и провизоров, поэтому мы досконально разобрались в вопросе вместе нашим экспертом, юристом и провизором, Ольгой Карповой.

Соласно ст. 220 Трудового кодекса РФ «Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний».

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников регламентирует Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н.

Помимо обязанности работников проходить медицинские осмотры, в Трудовом кодексе закреплена обязанность работодателя их оплачивать. Это подтверждает статья 220 «медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя, если иное не установлено законодательством Российской Федерации».

Кроме этого, согласно ст.185 ТК РФ за работником сохраняются место работы (должность) и средний заработок по месту работы. То есть день медосмотра оплачивается как рабочий.

Если работодатель отправляет сотрудника на осмотр в выходной день, то это следует рассматривать как привлечение к работе в выходной день.

В таком случае работодатель должен получить письменное согласие работника, предоставить ему другой день отдыха или оплатить в 2-ом размере, согласно ст.153 ТК РФ.

А если перед трудоустройством?

Бывает, что сотрудник прошел медицинский осмотр, но не устроился на работу. В таком случае осмотр также оплачивает работодатель, независимо от причины (решение работника, решение работодателя, отрицательное заключение по мед.осмотру), по которой сотрудник не устроился в организацию.

Работодатель может не оплачивать предварительный осмотр, если новый работник прошел медицинский осмотр не позднее чем год назад. В связи с тем, что данный осмотр был оплачен предыдущим работодателем, новый работодатель может не направлять сотрудника и не оплачивать повторный осмотр (п. 7 Порядка № 29н).

Бывают ситуации, когда работник сам оплатил медицинский осмотр, при наличии направления эти расходы должны быть также компенсированы работодателем, даже если работник прошел медицинский осмотр в организации, с которой не заключен договор.

При этом необходимо отметить, что такие компенсации работникам, согласно письму Минфина от 8 февраля 2018 г. N 03-15-06/7527 Трудовым кодексом не предусмотрены и не являются компенсационными выплатами, предусмотренными Трудовым кодексом. Исходя из этого, самым верным и наилучшим вариантом будет оплата медосмотра работодателем, а не компенсация его стоимости работнику.

Отвечая на вопрос «Кто должен платить за медосмотр работник или работодатель?», можно уверенно сказать, что оплачивать предварительные и периодические медицинские осмотры работников должен работодатель.

Новый порядок проведения медосмотров с 1 сентября 2023 года

Уважаемые коллеги!

С 1 сентября 2023 года вступают в силу три документа, регламентирующие предсменные, предрейсовые, послесменные и послерейсовые медицинские осмотры, а также медицинские осмотры в течении рабочего дня (смены):

1. Федеральный закон от 29 декабря 2022 г. № 629-ФЗ «О внесении изменений в статью 46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и статью 23 Федерального закона «О безопасности дорожного движения»
2. Постановление Правительства РФ от 30 мая 2023 г. № 866 «Об особенностях проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья»
3. Приказ Минздрава РФ от 30 мая 2023 г. № 266н «Об утверждении порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований»

Исходя из этих документов, медицинские осмотры разрешат проводить дистанционно горнякам и водителям, но не всем.

Дистанционные медосмотры будут запрещены, если водители перевозят опасные грузы или выполняют организованные перевозки групп детей. То же касается водителей, которые перевозят пассажиров по междугородним маршрутам протяженностью 300 км и более. Все эти водители по-прежнему должны будут являться на медицинские осмотры лично.

Также введён новый вид медосмотра – медосмотр в течении рабочего дня (смены).

Работники, занятые на подземных работах, обязаны проходить медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) (ст. 330.3 ТК РФ).

Для того, чтобы обеспечить дистанционное проведение медосмотров, узаконили использование медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья. В документе установили требования к таким медизделиям:

Программное обеспечение в составе медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья должно быть зарегистрировано в едином реестре российских программ для ЭВМ и баз данных или в аналогичный реестр государств — членов ЕАЭС. Поверку таких медизделий проводит специализированная аккредитованная организация.

Для работников, которые проходят медосмотры дистанционно нужно будет организовывать химико-токсикологические исследования на наличие или отсутствие в организме наркотических, психотропных веществ и их метаболитов. Это исследование будет проводиться исключительно очно, не реже двух раз в год, в два этапа: предварительный и подтверждающий.

Медосмотр будет проводиться медработником медицинской или иной организации (например, работодателем), имеющей лицензию на медицинскую деятельность, предусматривающую проведение соответствующих медосмотров (если у вас уже есть лицензия, то переоформлять её не нужно).

Есть определенные требования к проведению медосмотра:

• Медработник, который будет проводить осмотры, должен будет пройти обучение по программе повышения квалификации в объёме не менее 36 часов.
• Медицинская организация и работодатель должны обеспечить идентификацию работника, чтобы исключить прохождение осмотра иным лицом.
• При проведении медосмотра должна быть сделана видеозапись идентификации личности работника и измерений, которые будут проведены в ходе медосмотра. Информация с данными измерений и других результатов медосмотра хранится в медорганизации не менее 30 суток;

По итогам осмотра медик будет оформлять заключение, а также справку о выявлении заболевания либо состояния, при которых сотрудника нельзя допускать к работе в электронном виде. Чтобы его подписать медику, проводящему медосмотр, понадобится оформить усиленную квалифицированную электронную подпись.

Медработник обязан уведомить работодателя о том, что при осмотре обнаружил признаки алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения. Эту информацию надо зафиксировать в журнале регистрации.

Заверенное УКЭП заключение на водителей передадут работодателю. Заключения на водителей направят в уполномоченный Минтрансом орган (организацию) и работодателю по письменному соглашению с ними.

Благодаря цифровизации процесса оформления заключений станет возможным интегрировать информацию о прохождении предрейсовых медосмотров в электронные путевые листы.

До 2023 года данные о положенных и фактически проведенных осмотрах отражались в расчете по форме 4-ФСС. С 1 января 2023 г. данная форма утратила силу, и вместо нее действует новый отчет ЕФС-1. В ЕФС данные о медосмотрах отражаются в разделе 2, он со всеми подразделами отведен под сведения о взносах на травматизм.

Раздел 2 формы ЕФС-1 сдается по итогам каждого квартала. В этом же разделе приводятся данные о специальной оценке условий труда и классах профриска, присвоенных рабочим местам.

Совокупность показателей СОУТ и медосмотров послужит основанием для назначения страхователю скидки или надбавки к его базовому тарифу страховых взносов.

• Новый порядок № 266н будет действовать с 1 сентября 2023 года до 1 сентября 2029 года.
• С наилучшими пожеланиями,
• АНО ДПО «Энергобезопасность»

Медосмотр сотрудников

Главный источник информации по теме — Порядок, который утверждён приказом Минздрава № 1420н. Кроме конкретных норм в нём есть объяснение, зачем вообще отправлять работников на медосмотры. 

Для нового работника медосмотр нужен, чтобы оценить состояние его здоровья и определить, осилит ли человек нагрузку на этой должности, нет ли заболеваний, которые могут помешать работе. 

Периодические осмотры проводят, чтобы «поймать» начало профессионального заболевания и сразу же принять меры. При регулярном прохождении медосмотра работник будет видеть динамику состояния своего здоровья, а работодатель будет уверен, что болезнь подчинённого не приведёт к несчастным случаям.

Для людей, чья деятельность связана с обществом или детьми, медосмотры нужны, чтобы снизить риски распространения эпидемий.

Новым ИП — год Эльбы в подарок

Год онлайн-бухгалтерии на тарифе Премиум для ИП младше 3 месяцев

Какие работники должны проходить медосмотр

Есть список профессий и работ, при выполнении которых работники рискуют серьезно заболеть или получить травму. Часть из них объединили в 4 группы по отрицательным факторам влияния.

Химические факторы. Деятельность связана с химическими веществами, которые негативно влияют на организм работника. Например, декораторы расписывают посуду, а в краске — свинец.

Биологические факторы. Работник имеет дело с биологическими веществами и есть риск заразиться тяжелой или неизлечимой болезнью. Например, ученые, занимающиеся микробиологией, рискуют заразится неизвестными вирусами. 

Физические факторы: шум, вибрация, давление, электромагнитное поле. Физические условия работы, превышающие нормы, вредны для человека. Его здоровье со временем станет ухудшаться. Например, водолазы, погружаясь под воду, испытывают большое давление. 

Факторы трудового процесса. Поднимание тяжестей, рабочая поза, работа с оптическими приборами и т.д. Работники должны проходить медосмотр, если по результатам оценки условий труда эти должности признаны вредными.

Вторая часть работ указана в разделе VI приказа № 1420н. Это пара десятков вариантов работ в самых разных сферах: пищевой промышленности, торговле, работы на высоте, валке леса.

Все эти люди должны проходить предварительный и периодический медосмотры. А работники младше 18 лет проходят медосмотр при каждом трудоустройстве.

Если производство опасное и вредное, то предварительный медосмотр проходят даже студенты-практиканты, независимо от того, возьмут ли их потом туда на работу.

Когда проводят повторный и внеочередной медосмотр

На повторный медосмотр работников отправляют в сроки, указанные в Порядке — ежегодно или раз в 2 года. Работники младше 21 года проходят повторный медосмотр каждый год.

Что касается внеочередного медосмотра, то здесь возможно 3 варианта.

1. Есть медицинские рекомендации проходить врачей чаще, чем установлено законом. 
2. Работник стал плохо себя чувствовать на работе и обратился к работодателю за направлением на медосмотр. Например, у него стало часто подниматься давление.
3. Предписание на внеочередной медосмотр выписал Роспотребнадзор. Например, в организации несколько человек заболело туберкулезом. Роспотребнадзор предписал отправить работников на флюорографию. 

Особняком стоят предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медосмотры для водителей. Их проводят согласно Приказу Минздрава № 835н, Методическим рекомендациям и другим нормативным актам.

Как отправить работника на медосмотр

• От работодателя требуется следующее.
• Составить список работников, которые должны пройти медосмотр. 
• Издать приказ о прохождении работниками периодического медицинского осмотра.
• Отправить поименный список в медучреждение, куда пойдут работники, за 2 месяца до медосмотра.
• Отправить список в Роспотребнадзор по месту нахождения организации.
• Вручить направления на медосмотр работникам под подпись.

Работники, в свою очередь, должны прийти в указанный день в медучреждение, пройти всех врачей, получить заключение. В противном случае работодателю придется отстранить их от работы.

Условия повышенной опасности накладывают дополнительную обязанность. Работники должны проходить не только медосмотр, но и проходить психиатра раз в 5 лет.

Кто оплачивает медосмотр

Все медосмотры оплачивает работодатель. Заставлять работников разбираться самим и вычитать расходы из зарплаты ему запрещено. Работодатель платит, даже если сотрудник не прошёл испытательный срок, уволился через две недели или обнаружил болезнь, которая препятствует трудоустройству. 

Единственное исключение — работник прошел специалистов по своей инициативе. Ну, вдруг решил проверить своё здоровье за счёт компании. В этом случае компенсировать расходы не нужно.

Можно ли отправить работника на диспансеризацию, а на медосмотр не отправлять

Диспансеризация и медосмотр — это разные услуги с разными целями.  

Во-первых, медосмотр обязателен, а диспансеризация добровольна. Она связана только с желанием человека узнать, здоров ли он, но не с работой. 

Во-вторых, по результатам медосмотра врач-профпатолог делает вывод о профпригодности. В заключении по результатам диспансеризации об этом ничего не сказано. 

Если работник идет на диспансеризацию, работодатель обязан освободить его от работы на 1 день с сохранением среднего заработка. Но вместо медосмотра отправлять на диспансеризацию нельзя.

Медицинское заключение или медкнижка

Медицинскую книжку должны оформлять работники профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с:

• производством, хранением,транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, 
• воспитанием и обучением детей, 
• коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Посмотреть, кто именно должен иметь медкнижку, можно в Перечне профессий. Это, например, работники столовых, кафе, пищеблоков организаций, воспитатели в детских садах, школьные учителя, вожатые в лагерях. 

Все данные по очередным медосмотрам вносят в медкнижки людей указанных профессий.

Во всех остальных случаях по итогам профосмотра оформляют медицинское заключение.

Ответственность за отсутствие медосмотра

Если работник не прошел медосмотр и приступил к работе, то на работодателя наложат штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП.

1. 15 000-25 000 рублей на должностное лицо,
2. 15 000-25 000 рублей на ИП,
3. 110 000-130 000 рублей на организацию.

Помните, что:

1. Проходить медосмотр — это обязанность трудящихся на вредных, опасных работах, в сфере общественного питания, детских учреждений и с источниками повышенной опасности.
2. Повторный медосмотр проводят по графику в соответствии с Порядком, который утверждён приказом № 1420н.

   Внеочередной только в определенных случаях.

3. Чтобы отправить работников на медосмотр, нужно подготовить списки, отправить их в медучреждение и Роспотребнадзор, издать приказ о прохождении медосмотра.
4. Диспансеризацией медосмотр не заменяют.

5. Если работник не прошел медосмотр и продолжил трудиться, то работодателя оштрафуют.

Ответы на вопросы

Медосмотры облагаются НДФЛ и страховыми взносами?

В зависимости от ситуации:

1. Работодатель платит за медосмотр. Платёж идёт напрямую медицинской организации, повода платить НДФЛ и взносы за сотрудников нет. Предполагается, что работодатель будет действовать именно так. 

2. Сотрудник сам платит за медосмотр, а потом получает компенсацию. Тогда придётся заплатить НДФЛ и страховые взносы. Это выплата сотрудникам, и она не входит в список, освобождённый от взносов, поясняет ФНС в письме от 24.12.2019. 

Как отправить список сотрудников в медучреждение и Роспотребнадзор?

Отправьте список заказным письмом, чтобы никуда не ехать и не искать подходящего сотрудника. Адрес медучреждения вы найдёте на его сайте, а Роспотребнадзор вам нужен региональный. 

Статья актуальна на  28.01.2022