Медицинская экспертиза — как правильно поступить — совет юриста
Особенности назначения судебно-медицинской экспертизы в уголовном деле
Заключение экспертов в уголовном процессе еще более значимо, чем в гражданском, поскольку сбором доказательств занимаются правоохранительные органы, и ожидать от них, что они вложат в это дело душу и будут копать медицинские учебники и даже нормативно-правовую базу, не приходится.
Поэтому подход у следователей исключительно формальный: написали эксперты, что есть связь – будет дело, не написали – не будет.
И даже если связь реально установлена (все события связаны в цепь), но написано, что ее нет (такое бывает в половине дел), следователь пальцем не пошевелит, чтобы устранить противоречие.
Назначая судебно-медицинскую экспертизу или исследование, прокуратура признает сам факт необходимости проведения экспертизы, но грубо нарушает процессуальные нормы. Как правило, вопросы, поставленные перед «экспертами», касаются характера и степени вреда здоровью или причин вреда (смерти). Согласно ст.
196 УПК РФ для ответа на эти вопросы обязательно назначение судебной экспертизы, которая согласно Главе 27 УПК РФ проводится на этапе предварительного следствия или на более поздних этапах уголовного дела.
То есть вне уголовного дела судебные экспертизы не проводятся, а проведенные не имеют силы доказательства.
Назначение экспертизы вне рамок уголовного дела влечет ряд других, не менее существенных правовых нарушений.
Так, согласно ч.5 ст. 57 УПК РФ эксперт несет уголовную ответственность за дачу заведомо ложного заключения по ст. 307 УК РФ. Ст. 307 УК РФ предупреждает эксперта об ответственности за дачу заведомо ложного заключения в суде либо при производстве предварительного расследования, т.е. применительно к уголовно-процессуальному законодательству на этапах уголовного дела.
Это подтверждается и упомянутой Главой 27 УПК РФ «Производство судебной экспертизы», которой предшествует Глава 22 «Предварительное следствие», т.е. экспертиза впервые может быть назначена на этапе предварительного следствия, которое является этапом уголовного дела, а дело к моменту назначения экспертизы, соответственно, должно быть возбуждено. Это следует и из ст.
198 УПК РФ, где перечислены права подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего и т.п., которые являются лицами в уголовном деле, а не на этапе прокурорской проверки или иных процессуальных действий вне уголовного дела, и нарушение прав этих лиц влечет за собой недействительность соответствующих процессуальных действий и недопустимость полученных таким путем доказательств (ст.
75 УПК РФ).
Поскольку уголовное дело не возбуждается, потерпевшие не признаются потерпевшими и лишаются права знакомиться с материалами дела и заявлять отвод экспертам (п.2 ч.1 ст. 198 УПК РФ), то есть права граждан нарушаются.
Эта логика полностью подтверждена Надзорным определением Верховного Суда РФ от 27 сентября 2006 года (Дело N 32-Д06-39), где, в частности, сказано:
«В соответствии со ст. 156 УПК РФ производство предварительного следствия возможно лишь после возбуждения уголовного дела.
Из материалов дела следует, что уголовное дело в отношении К.М. возбуждено 14 октября 2004 года.
Постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа К.М. (л.д. 15-16) вынесено следователем 30 августа 2004 года.
Согласно заключению эксперта (л.д. 23 — 27), на которое суд сослался, как на доказательство вины К. М., экспертиза проводилась с 31 августа по 1 октября 2004 года, то есть до возбуждения уголовного дела.
Ссылки на ст. 146 ч. 4 УПК РФ являются ошибочными, поскольку в соответствии с указанной статьей к неотложным следственным действиям относится лишь вынесение постановления о назначении судебной экспертизы, а не ее проведение.
На основании ст. 75 УПК РФ доказательства, полученные с нарушением требований закона, являются недопустимыми и не могут быть положены в основу обвинения и использоваться для доказывания любого из обстоятельств, указанных в ст. 73 УПК РФ.
При таких данных и в силу требований ст. 379 УПК РФ обвинительный приговор, постановленный в отношении К.М. и все последующие судебные решения нельзя признать законными и обоснованными, они подлежат отмене с направлением дела на новое судебное рассмотрение».
Сказанное подтверждает, что назначение экспертизы требует возбуждения уголовного дела. С другой стороны, эти аргументы являются основаниями для отмены постановлений об отказе в возбуждении уголовного дела, поскольку основаны на доказательствах, полученных с нарушениями закона.
В итоге указанных нарушений становится реально невозможным доступ граждан к правосудию: проверки превращаются скорее в издевательства над пострадавшими людьми, чем в помощь им.
«Проверки» длятся без возбуждения по несколько (в нашей практике до семи) лет[1], как, например, в деле Е. и еще нескольких делах, где все было очевидно даже суду, но не следователю.
Идет перманентное обжалование постановлений об отказе в возбуждении уголовного дела, в которых нарушаются все границы здравого смысла, в порядке ст.ст. 124 и 125 УПК РФ.
Правда пугающе проста, если не сказать примитивна, как примитивнаи логика следователей, которые рассуждают так: «Я здесь рожала, мои дети будут здесь рожать, я не буду возбуждать уголовное дело!» (слова, сказанные не одним работником правоохранительных органов).
Но будут ли дети, и будут ли они рожать при таких подходах, эта следователь не думает, поскольку считает, что персонально с ней и с ее детьми ничего плохого не произойдет. Но это не так: если врач не умеет работать, он не умеет ни за деньги, ни без денег, ни под давлением, ни без него, и уж точно – поверьте опыту – связи здесь не работают.
На некомпетентность «попадают» все – и следователи, и судьи, и депутаты, и… сами врачи (у нас десятки дел, где врачи выступают истцами против своих коллег).
В ситуации безнаказанности и попрания закона не приходится удивляться, что граждане начинают искать справедливости сами и устраивают самосуды. Я не призываю к этому, я категорически против, но я понимаю причины. Человек, загнанный в угол, может повести себя как зверь, по законам джунглей. И если государство не может навести порядка на своей территории, люди будут делать это своими силами.
Пожалуй, самим ярким примером такого рода является дело И. Б., который был арестован в апреле 2007 года за то, что нанял киллера против одного из высокопоставленных врачей Москвы, поскольку считал, что тот виновен в гибели его новорожденного ребенка. Вину устанавливает суд, но, по моему убеждению, И. Б.
(а мы немного помогали вести это дело) прокуратура лишила доступа к правосудию. Мы делали все, как обычно – проанализировали ситуацию, нашли, что есть основания для обращения в суд и прокуратуру, составили соответствующее заявление, получили обычный отказ в возбуждении уголовного дела, который можно было обжаловать в установленном законом порядке, но … И.Б.
не захотел идти по обычному пути. К этому моменту он уже несколько месяцев судился с патологоанатомом, предъявил жалобы через суд к ректору ММА им. И.М. Сеченова, руководителю Росздравнадзора и т.п. Мы не могли все это проконтролировать, хотя понимали, что жалобы только настраивают судью против истца, а главный иск – к роддому – так и не предъявлен.
Несчастный отец ожидал более надежных доказательств, которые искать надо было не там и не так, как это делал он, но объяснить это И. Б. было трудно. Находясь в подавленном состоянии (семья несколько лет ждала ребенка), окончательно запутавшись в количестве исков и жалоб, отчаявшись добиться справедливости через правосудие, И.Б.
нанял киллера, которого ему «подложили» правоохранительные органы, обязанные помочь в поисках правды. Врач не пострадал.
Через год присяжные оправдали И. Б. по всем статьям обвинения (семь человек против пяти).
Мне трудно комментировать эту ситуацию, потому что в ней все неправильно, – такое не должно случаться в правовом государстве. Выступая на суде в качестве свидетеля по этому делу, я высказал мнение о том, что каждый должен отвечать за свое: и если И. Б.
должен ответить за попытку убийства, то и врач Л. должен ответить за смерть ребенка. И это еще не все: следователь, который вел дело, тоже должен отвечать за такую «работу», в результате которой отчаявшийся человек нанял киллера.
Выступая в суде, я осознавал и свою вину в случившемся: наверное, я мог бы сделать для семьи И. Б. больше, чтобы не было тех последствий, которые наступили. Я, по возможности, пытался поддерживать и супругу И. Б.
, и пришел в суд в качестве свидетеля, и все еще ищу для себя ответ на вопрос, что еще можно было сделать.
Ответ находится лишь один: менять систему! Однако если я хоть немного понимаю (да простят мне самонадеянность!), как изменить систему здравоохранения, то, увы, – на правоохранительные органы меня явно не хватит… Остается лишь продолжать писать такие заявления, как то, что было написано в деле И. Б. до найма им киллера (смотрите Пример-образец из дела Б. М.), не веря, что это вызовет правовые последствия, что восторжествует закон и справедливость. Но иного выхода нет…
[1] Согласно си. 144 УПК РФ сроки проведения проверки составляют 3 дня, затем по ходатайству следователя (дознавателя) – продление до 10 дней, затем (максимально) – до 30 суток.
Как оспорить судебную медицинскую экспертизу?
Исход судебных разбирательств напрямую зависит от того, к каким выводам придет судебно-медицинская экспертиза. Многие люди думают, что решение СМЭ окончательное и оспорить его невозможно. На самом деле это совсем не так.
Для того чтобы обжаловать судебную медицинскую экспертизу, нужны веские основания.
Вопрос этот очень серьезный, так что, если вы столкнулись с судебной медицинской экспертизой, которую необходимо оспорить, лучше всего обратиться за помощью к профессионалу.
https://www.youtube.com/watch?v=GuAJMn4TQ54\u0026pp=ygV00JzQtdC00LjRhtC40L3RgdC60LDRjyDRjdC60YHQv9C10YDRgtC40LfQsCAtINC60LDQuiDQv9GA0LDQstC40LvRjNC90L4g0L_QvtGB0YLRg9C_0LjRgtGMIC0g0YHQvtCy0LXRgiDRjtGA0LjRgdGC0LA%3D
Оспорить СМЭ довольно сложно. Если вы решите делать это самостоятельно, то можете упустить важные нюансы и проиграть дело.
Мы поможем призвать на помощь юриста, который отлично разбирается в этом вопросе. На нашем сайте собраны лучшие проверенные компании. Вы ничем не рискуете — деньги, которые вы переведете за работу юриста, будут заморожены до того момента, как услуга будет выполнена. Вас не обманут и не поднимут цену.
Подобрать юриста очень легко. Оставьте заявку на сайте, и специалисты будут откликаться на нее сами. После этого вам останется лишь выбрать любого из них.
- Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут
- Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете
- С этим вопросом могут помочь 35 юристов на RTIGER.com
Решить вопрос >
Когда можно оспорить судебную медицинскую экспертизу
Во время разбирательств в суде применяются различные виды исследований, среди которых есть экспертиза. Судебно-медицинская — одна из ее разновидностей. Медицинское исследование в судебном порядке назначают в следующих случаях:
- непонятная смерть;
- телесные повреждения;
- выявление способа убийства.
Чаще всего судмедэкспертизу проводят с целью определения времени и причины смерти, просто так инициировать экспертизу не получится. Для этого должно быть предписание суда, прокуратуры или следственных органов. СМЭ проводят профильные эксперты с медицинским образованием, наделенные данными полномочиями. Полученные в результате сведения строго конфиденциальны. Их разглашение запрещено.
Для того чтобы оспорить СМЭ, возможны следующие основания:
- вынесенное заключение необъективно;
- у эксперта отсутствует достаточная квалификация.
В соответствии с российским законодательством, можно оспорить решение о назначении судебной медицинской экспертизы и заключение эксперта. Кроме того, опротестованию подлежат действия или бездействия участников СМЭ.
Заинтересованные лица обладают правом обратиться с жалобой, если у них возникли сомнения в правильности выбора методов и способов, которыми проводилось исследование. Для этого нужно во время судебного заседания подать ходатайство об отводе эксперта. В нем нужно выразить несогласие с решением о назначении данного лица и на основании этого оспорить экспертизу.
Советуем вызвать эксперта в судебное заседание, чтобы судья смог его допросить. Полученные разъяснения будут приняты во внимание другим экспертом, обладающим компетенцией в данной области, чтобы потом получилось их оспорить. Решение о проведении новой или дополнительной экспертизы будет выноситься с учетом всех полученных сведений.
Акт судмедэкспертизы
Заключение эксперта называется актом судебной медицинской экспертизы. Он должен составляться в соответствии со строгими требованиями. В нем обязательно должны быть:
- Вступительная часть.
- Исследовательская часть.
- Вывод.
Во вступлении описывают, когда и при каких условиях проводилось исследование. Уделяется внимание исследуемому объекту. Также здесь дается информация о самом эксперте и других участниках процесса. В конце вступительной части перечисляются вопросы, на которые должны быть найдены ответы во время исследования.
В исследовательской части идет подробное описание всех действий и применяемых методов. Описываются приметы потерпевшего или пострадавшего, повреждения и т.д.
В выводе даются четкие ответы на поставленные ранее вопросы. Они должны соответствовать тем, что были заявлены в постановлении на проведении СМЭ.
Во время заполнения СМЭ эксперт обязан руководствоваться только объективными фактами. Текст составляется четко, без ошибок. Он должен быть понятен людям, не имеющим специальных знаний. Акт экспертизы составляют в двух экземплярах. Один из них направляют по месту назначения исследования, второй — в архивный отдел.
Оспаривание заключения СМЭ
Если заинтересованные лица обнаружили несоответствие вынесенного заключения объективности или у них появились сомнения в квалификации эксперта, они могут обратиться с заявлением об обжаловании судебной медицинской экспертизы. На это дается 30 дней с момента получения заключения.
https://www.youtube.com/watch?v=GuAJMn4TQ54\u0026pp=YAHIAQE%3D
Нельзя просто отменить судмедэкспертизу. По закону, вы можете потребовать проведение нового или дополнительного исследования. Для того чтобы эта экспертиза была назначена, необходимо предоставить аргументированные возражения.
Например, заключение по тем же вопросам, выполненное независимым экспертом. Сделать это можно самостоятельно. Доказательствами могут служить фото и видеоматериалы.
Всю доказательную базу нужно направить в судебный участок вместе с составленным ходатайством о назначении дополнительной или повторной экспертизы.
Отказ суда
Может так получиться, что суд откажет в проведении дополнительных исследований. В этом случае у сторон появляется возможность пользоваться услугами независимого эксперта. Они вправе потребовать заменить специалиста. Такое бывает актуально, например, если эксперт — заинтересованное лицо (друг, родственник одной из сторон и т.д.).
Процесс отвода эксперта нужно готовить очень тщательно. В жалобе не должно быть неточностей. Только так можно добиться нужного результата.
Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае есть свои нюансы. Поэтому прежде чем составлять жалобу, получите профессиональную консультацию у юриста по аналогичным делам.
Вам помогут подобрать оптимальные решения и правильно составят документы. Даже малейшие ошибки могут определить исход судебного разбирательства не в вашу пользу.
Если вы считаете акт судебной медицинской экспертизы ошибочным, воспользуйтесь возможностью оспаривания и защитите свои интересы.
- Источники:
- О государственной судебно-медицинской деятельности
- О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ
Судебная медицинская экспертиза: цели, основания, сроки, куда обратиться
Понятие “судебная медицинская экспертиза” прочно укоренилась в правоохранительной и судебной системе.
В Российской Федерации без экспертизы не обходится практически ни одно дело, рассматриваемое в рамках положений УК РФ. В гражданском процессе в некоторых случая также нельзя обойтись без исследований.
Рассмотрим особенности процедуры, случаи применения и ее значение для правоохранительной системы.
Основные цели и задачи
Судебная медицинская экспертиза проводится для установления некоторых факторов, которые помогут суду принять правильное решение по рассматриваемому делу. Она призвана дать ответы на следующие вопросы эксперту:
- установлен ли факт воздействия на человека, которое повлекло за собой летальный исход или травмы.
- выявлены ли причинно-следственные связи, необходимые для раскрытия обстоятельств дела.
Российский закон разрешает суду не учитывать результаты экспертизы при вынесении решения. Однако, чтобы отказаться от признания заключения эксперта, необходимо привести веские аргументы. Просто так проигнорировать результаты проверки нельзя. Нужен веский мотив.
Основания для назначения исследования
Не в каждом деле, рассматриваемом в суде, участвуют судмедэксперты. Однако принять решение по некоторым вопросам без получения результатов специальной проверки невозможно. Круг дел, в рамках которых в обязательном порядке проводится исследование, обозначен в УПК РФ. Статья 196 нормативного акта, что проведение обязательно, если:
- В рамках дела неизвестна причина смерти человека. Например, нужно выявить факт отравлений, асфиксии, несовместимых с жизнью телесных повреждений или наличие огнестрельных повреждений. Соответственно, назначается исследование трупа.
- Требуется установить характер нанесенных потерпевшему повреждений и побоев, отнести травмы к определенной степени тяжести вреда здоровью, обозначенной законом.
- Есть основания подозревать, что причиной совершенного преступления стала психическая нестабильность подозреваемых или обвиняемых. Проводится специальная психиатрическая проверка с целью признать гражданина невменяемым, либо доказать, что человек не может самостоятельно отстоять собственные интересы ввиду нестабильности состояния.
- У суда или других участников процесса возникает сомнения в адекватности потерпевшего, либо в его способности давать верные показания.
- Возраст обвиняемого, либо потерпевших неизвестен, отсутствуют устанавливающие его документы. То есть если есть подозрения, что в деле затрагиваются права детей.
Если в рамках рассматриваемого дела подобных оснований нет, то вопросы эксперту могут и не задаваться, а мед экспертиза — не проводится. Все зависит от решения суда и желания сторон процесса.
Кто может сделать запрос на экспертизу
В рамках уголовного производства проверка инициируется по ходатайству судьи. Если процесс гражданский, то требовать проверки может любая из сторон. В качестве примера можно привести требования истца, чтобы была проведена биологическая экспертиза ДНК новорожденных, позволяющая установить отцовство.
Сроки проведения
Четко установленного периода, в течение которого проводится проверка, не содержит ни один Федеральный Закон. Обычно суд назначает дату и время, к которой эксперт или команда исследователей должны подготовить заключение. Исключение составляет комплексное исследование состояния здоровья, проводящаяся в стационарных условиях.
Статья 30 ФЗ №73-ФЗ, принятого 31 мая 2001 года, устанавливает, что на прохождение медицинской или психиатрической экспертизы отводится определенный срок — 30 дней. Все необходимые проверки человек должен пройти за указанное время, дольше больница задерживать гражданина не вправе.
А значит на разрешение проблем у медперсонала не больше месяца.
Виды судебно-медицинских экспертиз
Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:
- Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
- Дополнительная. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации.
- Повторная. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
- Комиссионная. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
- Комплексная. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей.
Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя.Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы.
Проверка качества медпомощи
Судебная медицина поможет установить, насколько качественна оказанная гражданину врачебная помощь. Проводится независимая экспертиза с целью установления профессионализма врачей и выявления мошенников. Причем в РФ проверка может назначаться как по медицинским работникам, так и по оценке деятельности целого учреждения.
Обследование живых лиц
Выясняется степень тяжести вреда здоровью, нанесенная при изнасиловании или избиении. Эксперта обяжут установить:
- места нанесения ударов — локализацию.
- характер повреждений.
- предметы, использующиеся нападавшим при нанесении увечий.
- наступила ли утрата трудоспособности, какой характер она носит — временный или постоянный.
- наличие признаков полового насилия.
Заключение напрямую влияет на меры пресечения по уголовным делам и административным правонарушениям, которые будут применяться судом к ответчику.
Исследования по медицинским документам
Провести проверку состояния здоровья человека можно, оценив карточки, журнал результатов анализов, справки и иные бумаги. Они позволяют сделать вывод о состоянии здоровья. Назначение подобной экспертизы инициируется при рассмотрении дел, связанных с нанесением вреда здоровью. Она помогает оценить степень тяжести увечий и узнать, является ли потеря трудоспособности следствием травм.
https://www.youtube.com/watch?v=VpoTxXxaN-I\u0026pp=ygV00JzQtdC00LjRhtC40L3RgdC60LDRjyDRjdC60YHQv9C10YDRgtC40LfQsCAtINC60LDQuiDQv9GA0LDQstC40LvRjNC90L4g0L_QvtGB0YLRg9C_0LjRgtGMIC0g0YHQvtCy0LXRgiDRjtGA0LjRgdGC0LA%3D
Оставьте заявку на консультацию юриста:
При ДТП
Если предмет исследования — живой человек, оценивается состояние пострадавшего и категорию увечий.
Постановление эксперта позволяет оценить тяжесть преступлений, вменяемых ответчику, и отнести их к уголовным или административным делам. В случае смерти одного из участников ДТП эксперт вскрывает тело.
Это помогает понять обстоятельства происшествия, установить характер удара и определить виновного в аварии.
Исследования после смерти
Посмертная экспертиза чаще всего назначается с целью выявления признаков убийства. Экспертиза проводится посредством вскрытия трупа. В рамках процедуры делается:
- анализы крови для выявления находящихся в жидкости веществ.
- биологическая экспертиза, призванная установить степень разложения ткани и время смерти.
- определение прижизненного причиненного вреда здоровью и посмертных травм, проверяются органы и ткани.
Проверка проведенных в прошлом экспертиз
Судебное решения в большинстве случаев выносится на основании проведенной в рамках дела проверки. Когда ответчик не согласен с приговоров, нужно в первую очередь обжаловать экспертизу. По ходатайству гражданина производится рецензирование первой проверки другими специалистами. И если производство покажет, что первое заключение ошибочно, значит и приговор вынесен неверный.
Куда обратиться за экспертизой
У клиник, проводящих судебно-медицинское исследование в России, обязательно должна быть лицензия на подобную деятельность. В Москве проверки проводятся экспертами ГБУЗ “Бюро судебно-медицинской экспертизы”.
Организация создана на базе Департамента здравоохранения и исполняет любой судебный приказ на проведение проверки, выданный в рамках уголовного или административного делопроизводства. Гражданам узнать информацию об учреждении поможет официальный сайт http://bsme-mos.ru. На портале можно найти адрес организации, телефон и задать вопросы лично. Существует и Федеральная служба судмедэкспертиз — Центр судебно-медицинской экспертизы, созданный в Российской Федерации Минздравом. Организация, помимо практической деятельности — проведения медицинских проверок, занимается и другими сторонами вопроса:
- Изучает и внедряет современные методы исследований, проводимых в рамках различных криминалистических экспертиз.
- Разрабатывает нормативную документацию и инструкции, рассматривает и улучшает процессуальные нормы, порядок производства и правила проведения проверок.
- Проверяет уровень квалификации судмедэкспертов.
- Организует научные исследования в области судебной медицины.
Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг.
Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве.
Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. ГБУЗ “Бюро судебной медицинской экспертизы” в городе Москва делает исследования на безвозмездной основе. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы.
Этапы процедуры
Структура судмедэкспертизы четко определена. Процедура включает 7 основных этапов. Даже пропуск одного может привести к искажению результатов и вынесению неправильного решения по делу. Судебная практика показывает, что шанс обжаловать решение увеличивается, если эксперты не знают основы и не соблюдают инструкцию по проведению экспертиз.
Исследование места происшествия и вещественных доказательств
Любое место, где произошло правонарушение, подлежит обязательному осмотру специалистами-криминалистами.
Эксперты должны зафиксировать обстановку, сделать фото, изучить объекты, выступающие в качестве вещественных доказательств.
Именно поэтому при ДТП не рекомендуется даже двигать автомобиль — его положение может многое рассказать специалистам о произошедшей аварии. А наличие хотя бы одного свидетеля произошедшего существенно облегчит работу экспертов.
Постановление о назначении проверки
Чтобы запустить экспертизу, перед клиникой должна быть поставлена задача Следственным комитетом, отделением полицией или судом. Для этого выдается соответствующее направление. В качестве получателя обозначается начальник учреждения, проводящего проверку.
Подбор эксперта или бюро
Исследование по уголовным делам — прерогатива государственных медицинских учреждений. А вот у участников гражданских дел есть выбор. Можно обратиться в частную клинику, заплатить и получить результаты быстро.
Или воспользоваться услугами госорганизаций, сэкономить, но потерять больше времени. При выборе обращайте внимание на наличие у фирмы лицензии и уровень квалификации и образование эксперта.
Отсутствие документов — повод обратиться в другую фирму.
Изучение дела
После проведения первичной проверки места происшествия и изымания вещдоков для полученная информация поступает к назначенному ответственным эксперту. Специалист вправе запросить и дополнительные сведения, например, медицинские документы пострадавшего.
Выбор необходимого технического оснащения
Если требуется глубокое изучение пациента, либо вскрытие тела, потребуется специальное оборудование и помещение. Его подбирает непосредственно эксперт после ознакомления с фронтом работ.
Непосредственная экспертиза
Так как сроки ограничивает только определение суда, у проверяющего есть много времени на исследование. Методика проведения определяется экспертом, однако важно придерживаться инструкций и рекомендаций, выпущенных вышестоящей инстанцией.
Результаты проверки
По результатам проверки составляется специальный акт. В бланк вносятся выявленная информация. Обязательно протокол должен содержать информацию о выдающем заключение специалисте.
Оставьте заявку на консультацию юриста:Добавить в Избранное
Новый порядок прохождения МСЭ в 2023 году: пошаговый алгоритм установления инвалидности 1,2,3 группы
Люди с инвалидностью могут получить льготы и пенсию, им положены бесплатные средства реабилитации, лекарства и пр. Но первоначально нужно официально подтвердить свой статус и оформить инвалидность. С 1 июля 2022 года вступили в силу новые правила получения инвалидности.
В статье рассмотрим процесс установления инвалидности, ознакомимся с нюансами прохождения медико-социальной экспертизы, на что следует обратить внимание, что изменилось с июля 2022 года.
Общие сведения об установлении инвалидности
Инвалидность устанавливают на медико-социальной экспертизе или МСЭ.
Правовое регулирование. Новый порядок похождения медико-социальной экспертизы утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 года №588. Правила пришли на смену временному порядку установления инвалидности, действующему в пандемию коронавируса.
Перечень обследований, которые нужно пройти для похождения экспертизы, утвержден в совместном Приказе Минтруда и Минздрава от 10 июня 2021 года №402н/631н.
Что такое медико-социальная экспертиза. Это группа медицинских экспертов, которая рассматривает соответствие состояния вашего здоровья установленным критериям. В рамках экспертизы проводится комплексный анализ клинических, психологических, трудовых, социально-бытовых составляющих.
Бюро МСЭ находятся в ведении Минтруда и включают в свою структуру:
- Федеральные бюро в Москве;
- главное бюро в каждом субъекте РФ;
- бюро МСЭ, работающие в регионах.
До 2024 года бюро продолжают работать по территориальному принципу.
Помимо установления инвалидности в число ключевых задач МСЭ входит:
- разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА);
- расчет степени утраты профессиональной трудоспособности;
- оценка потребности в постоянном уходе;
- выявление причин смерти инвалида.
Кто может выдать направление на МСЭ. Направление на МСЭ выдает врачебная комиссия в поликлинике, где человек наблюдается или проходит лечение.
При каких условиях человека могут признать инвалидом
Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:
- болезнь;
- профзаболевание;
- трудовая травма;
- инвалидность с детства;
- болезнь после радиационного воздействия и т.д.
Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:
- Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
- Имеются ограничения жизнедеятельности.
В частности, комиссия оценивает способность человека к:
- самообслуживанию;
- самостоятельному передвижению;
- обучению;
- ориентации;
- общению;
- способности контролировать свое поведение;
- трудовой деятельности.
- Какие группы инвалидности есть в России. В России различают 3 группы инвалидности и отдельную категорию «ребенок-инвалид»:
- I группа инвалидности – самая тяжелая, ее оформляют при выраженных стойких нарушениях функций организма; если человек нуждается в постоянной помощи и уходе или находится в полной зависимости от других.
- II группа инвалидности – оформляется при стойких нарушениях функций организма, когда существует потребность в регулярной помощи других лиц, в том числе с помощью вспомогательных средств.
- III группа инвалидности – устанавливается при наличии стойких умеренных нарушениях функций организма, использовании вспомогательных технических средств.
Категорию «ребенок-инвалид» получают все дети младше 18 лет. Деление по группам для детей-инвалидов не предусмотрено.
Группу могут повысить или понизить, если в процессе состояние здоровье человека ухудшилось или улучшилось.
Как определяют группу инвалидности. При определении группы инвалидности представители комиссии проводят количественную оценку выраженности нарушений (на основании Приказа Минтруда от 27 августа 2019 года №585н «О классификациях и критериях..»).
Всем людям, проходящим комиссию, выставляют оценку от 10 до 100% с шагом в 10%.
Группа инвалидности | Количественная оценка, % |
I группа | 90-100 |
II группа | 70-80 |
III группа | 40-60 |
Если функции организма нарушены незначительно (в диапазоне 10-30%), то оснований для установления инвалидности нет, так как они не ведут к ограничению жизнедеятельности.
Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году
Изменения в порядке оформления инвалидности призваны сделать процедуру более прозрачной и понятной. Их будут внедрять в несколько этапов:
- Первый этап — с 1 июля 2022 года.
- Второй — с 1 июня 2023 года.
- Третий — с 1 января 2024 года.
Главное изменение – возможность самостоятельно выбрать формат прохождения экспертизы. Он может быть очным или заочным без личного участия.
До поправок заочный формат применяли в исключительных случаях.
Выбрать формат проведения МСЭ можно и в поликлинике при заполнении формы согласия на прохождение комиссии.
Второе изменение – более не нужно приносить справки и документы для прохождения МСЭ независимо от того, как проходит комиссия – очно или заочно. Комиссия и поликлиника будут обмениваться документами в электронном виде. Хотя по желанию можно принести недостающие бумажные документы на комиссию.
Третье изменение – у тех, кто оформляет инвалидности, появилась возможность выбора способа получения уведомлений и результатов: лично в МСЭ, по почте или онлайн. В последнем случае результаты экспертизы сразу поступят в личный кабинет на портале Госуслуги.
Четвертое изменение – утвержден перечень обследований для прохождения МСЭ. Теперь гражданам будет понятно, какие исследования нужно пройти, что позволит избежать возврата на дообследования и затягивание процедуры.
На 2023-2024 год анонсированы новые изменения в порядке оформления инвалидности.
Изменения с 2023 года. В 2023 году появится возможность пройти комиссию в дистанционном формате. Правда, не у всех. А только у тех, кто не согласен с решением бюро и хотел бы его обжаловать в главном или федеральном бюро.
Изменения с 2024 года. В 2024 году МСЭ будет проходить анонимно без доступа у членов комиссии к личным данным гражданина. Персональные данные человека появятся только в справке об установлении инвалидности.
К тому же уберут территориальную привязку. Проводить экспертизу и назначать группу инвалидности будут не только в бюро по месту жительства, но и в любом другом. Все это сделает проведение экспертизы максимально независимым.
Порядок прохождения медико-социальной экспертизы
С чего начать оформление инвалидности. Первое, что нужно сделать, это обратиться в поликлинику для прохождения диагностики состояния здоровья. По новым правилам направлять на МСЭ может как государственная, так и частная клиника.
Терапевт на основании поступивших жалоб может направить гражданина на врачебную комиссию. Именно она уполномочена выдавать направления на МСЭ.
Если человек не может лично прийти в поликлинику по состоянию здоровья, он может вызвать врача на дом. Терапевт сам передаст необходимую информацию в поликлинику для получения направления МСЭ.
По закону направить на МСЭ могут также органы соцзащиты и ПФР. Но им нужны медицинские документы, которые подтверждают нарушение функций организма из-за заболевания или травмы. То есть в любом случае первоначально нужно обратиться в медицинскую организацию.
Что включает направление на МСЭ. Направление – это форма документа, которую составляют специалисты медорганизации, с полными сведениями о состоянии здоровья и проведенных обследованиях. В нем также отображаются выбранная гражданином форма МСЭ и способы получения документов.
Форма направления на МСЭ №088/у утверждена в совместном Приказе №27н/36н от 2021 года.
В какой срок выдадут направление. Направление оформляют в течение 30 рабочих дней после принятия решения комиссией. Если направление на МСЭ выдают в стационаре после ампутации конечности, то сроки сокращаются до 3 дней.
На комиссию гражданина направят только с его письменного согласия (форма согласия).
Могут ли отказать. Если в поликлинике отказались направить на МСЭ, они должны выдать заключение врачебной комиссии. Решение можно обжаловать через местный Минздрав или департамент здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Какие обследования нужно пройти. Перечень осмотров, обследований и анализов для прохождения МСЭ зависит от заболевания. Он утвержден в совместном Приказе Минтруда и Минздрава от 10 июня 2021 года №402н/631н.
Например, комплекс обследований при сахарном диабете включает:
- Осмотр врача терапевта (действует не более 60 дней при первичном направлении, 90 дней – при повторном).
- Прием врача-офтальмолога.
- Прием врача невролога.
- Исследование уровня глюкозы (действует 60 дней).
- Исследование гликированного гемоглобина (действует 90 дней).
- Дополнительные обследования в зависимости от выявленных осложнений: функции почек, глаз, неврологических и пр.
Алгоритм получения инвалидности. Порядок установления инвалидности предполагает прохождение следующих этапов:
- Обратиться в поликлинику за направлением, где будет указана форма экспертизы и удобный способ получения информации об этапах процедуры.
- Поликлиника или больница передает направление на МСЭ в бюро и уведомляет об этом гражданина. Тем, кто получает инвалидность, больше не нужно лично обращаться в бюро с направлением, передавать документы и записываться на прием.
- В учреждении медико-социальной экспертизы регистрируется направление и назначается дата проведения комиссии. При выборе очной формы дату и время должны предварительно согласуют с гражданином.
- Бюро проводит экспертизу очно или заочно.
- Оформляются результаты прохождения экспертизы в виде акта. Если человека признали инвалидом, сведения об этом передают в ГИС «Федеральный реестр инвалидов».
Какие документы нужны для получения инвалидности. При оформлении инвалидности учитываются медицинские документы, указывающие на состояние здоровья человека, степени нарушения состояния здоровья и наличие потенциала для его восстановления (выписки, результаты обследований); результаты реабилитации и пр.
Эти документы предоставляются на очную комиссию по желанию или если их не перенаправили из поликлиники. В остальных случаях документы поступят в бюро в порядке электронного обмена.
Если каких-то документов не достает, их нужно донести или направить в бюро. В частности, в МСЭ нужно предоставить:
- паспорт (страница с фото и разворотом);
- СНИЛС;
- справку об инвалидности;
- трудовую книжку;
- документы, которые имеют отношение к производственной травме: акт о несчастном случае Н-1, заключение медико-технической комиссии, производственную характеристику и пр.
Форматы прохождения МСЭ. Комиссия может проходить в форме:
- Очной – на условиях личного присутствия. В ее рамках проводят осмотр и допрос человека со специальным оборудованием, медицинскими документами, результатами реабилитации.
- Заочной – без личного присутствия, исключая опрос, личный осмотр и обследования. Основной источник информации: медицинские документы из поликлиники, которые изучают в рамках экспертизы. Это, например, записи в медицинских документах; сведения о состоянии здоровья человека, степени нарушений; результаты обследований, пройденной реабилитации.
Где проходит очная экспертиза. Очную экспертизу могут проводить:
- в бюро МСЭ;
- по месту нахождения (если человек не может сам передвигаться);
- в интернате;
- в исправительном учреждении;
- в больнице (если человек проходит стационарное лечение).
Когда очная экспертиза является обязательной. В ряде случаев обязательно пройти очную экспертизу. В частности, члены комиссии могут настоять на очной комиссии, если:
- Невозможно удостовериться в достоверности информации из предоставленных документов.
- Информация противоречива — сведения не соответствуют медицинским заключениям.
- В обследовании нужно задействовать диагностическое оборудование.
- Пациент проживает в интернате.
- Ему нужно скорректировать программу реабилитации/ абилитации.
Какие документы выдают по результатам прохождения МСЭ. По результатам прохождения МСЭ могут выдать:
- справку, подтверждающую факт установления инвалидности с указанием группы и индивидуальную программу реабилитации и абилитации с перечнем ТСР;
- справку о результатах установления степени утраты трудоспособности в % и программы реабилитации (для пострадавших в результате несчастного случая на производстве);
- справку о результатах медико-социальной экспертизы, где отказано в предоставлении инвалидности.
В справку о признании инвалидом включают идентификатор записи в федеральном реестре инвалидов. В ИПРА содержится перечень ТСР — это приспособления, инструменты и приборы, которые могут облегчить человеку жизнь. Это, например, инвалидная коляска, подгузники, слуховой аппарат и пр.
На какой срок устанавливают инвалидность. Инвалидность I группы устанавливают на 2 года, II и III групп — на 1 год. В некоторых случаях инвалидность действует бессрочно.
Категорию «ребенок-инвалид» оформляют на 1 год, 2 года, 5 лет, либо до достижения возраста 14 (18) лет.
Когда проходить переосвидетельствование. Срок прохождения переосвидетельствования должна содержать справка о признании человека инвалидом. Его можно пройти заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения срока инвалидности.
Можно ли оспорить решение МСЭ. По результатам прохождения экспертизы человеку могут отказать в предоставлении инвалидности, или могут дать не ту группу (III вместо II пр.
), либо не указать важные средства реабилитации в ИПРА. Такие решения можно оспорить через главное бюро в регионе, а принятые в главном бюро — в федеральном.
Обратиться в бюро можно, в том числе, с использованием портала госуслуги.
На обжалование решения комиссии у гражданина будет 30 дней.
Обжаловать спорное решение МСЭ на Госуслугах
Порядок оформления инвалидности обязывает всех членов комиссии вести протокол в системе МСЭ и составить акт. Все составленные ими протоколы, акты, программы должны храниться в электронной системе и при необходимости гражданин может запросить их копии для подтверждения своей позиции.
Часто задаваемые вопросы
Это комплекс оптимальных реабилитационных мероприятий, которые включают: виды, объемы, сроки и порядок реализации медицинских и реабилитационных мер, компенсацию нарушенных функций, формирование способности к выполнению определенной деятельности.
Если необходимо внести изменения в ИПРА нужно получить направление и пройти повторную экспертизу. По желанию можно отказаться от ИПРА полностью или частично.
Какие группы инвалидности являются рабочимиТакого понятия как рабочая группа инвалидности не предусмотрено.
Правом на труд наделены инвалиды любой группы, если им не противопоказана трудовая деятельность.
При каких заболеваниях дают 3 группу инвалидностиЗакрытого перечня заболеваний, при которых можно получить 3 группу инвалидности, нет. Ее оформляют при умеренных нарушениях функций организма в диапазоне 40-60%.
В частности, третью группу могут дать при гипертонической болезни, сахарном диабете, эпилепсии, сосудистых заболеваниях и пр.
Как оформить пенсию по инвалидностиДля оформления пенсии по инвалидности нужно со справкой МСЭ обратиться в ПФР.
В Правительстве планируют, что в ближайшее время пенсии будут назначать автоматически – сразу после оформления инвалидности и появления отметки в федеральном реестре.
Инвалидность получена. Что дальше?
После того как человеку присвоили группу инвалидности, ему стоит:
- оформить пенсию по инвалидности;
- обратиться за ТСР – оформить электронный сертификат, либо заказать средства в ФСС (компенсацию за их покупку);
- оформить ежемесячную денежную выплату (ЕДВ);
- обратиться за льготами по коммунальным платежам;
- сообщить об этом работодателю для перевода на подходящую работу или оформления трудовых льгот (в частности, реализации права на сокращенный рабочий день или дополнительный административный отпуск).