• Условиями признания гражданина инвалидом, вызывающими необходимость его социальной защиты, являются:
• а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
• в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
• Наличие одного из указанных выше условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.
• В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается первая, вторая или третья группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид».
• Инвалидность первой группы устанавливается на два года, второй и третьей групп — на один год.
• Категория «ребенок-инвалид» устанавливается сроком на один год, два года, пять лет, до достижения гражданином возраста 14 лет либо 18 лет.
• Категория «ребенок-инвалид» сроком на два года устанавливается гражданам, имеющим стойкие выраженные и значительно выраженные нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, дефектами, необратимыми морфологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем организма, не включенными в приложение к Правилам признания лица инвалидом.
• Категория «ребенок-инвалид» сроком на пять лет, до достижения возраста 14 лет либо 18 лет устанавливается гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделами I, II и III приложения к Правилам признания лица инвалидом.
• Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, – категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
• – не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом I приложения к Правилам признания лица инвалидом;
• – не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных или абилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам признания лица инвалидом).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

1. Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к Правилам признания лица инвалидом, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет.
2. В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
3. Инвалидность устанавливается до первого числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы (переосвидетельствования) гражданина.
4. Категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 14 лет устанавливается до дня, следующего за днем наступления возраста 14 лет.
5. Категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет устанавливается до дня, следующего за днем наступления возраста 18 лет.
6. В случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются: общее заболевание; трудовое увечье; профессиональное заболевание; инвалидность с детства; инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов; военная травма; заболевание получено в период военной службы; заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС; заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС; заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС; заболевание связано с аварией на производственном объединении «Маяк»; заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на производственном объединении «Маяк»; заболевание связано с последствиями радиационных воздействий; заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска; заболевание (ранение, контузия, увечье), полученное лицом, обслуживавшим действующие воинские части Вооруженных Сил СССР и Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на территориях других государств в период ведения в этих государствах боевых действий; инвалидность вследствие ранения (контузии, увечья), полученного в связи с участием в боевых действиях в составе отрядов самообороны Республики Дагестан в период с августа по сентябрь 1999 года в ходе контртеррористических операций на территории Республики Дагестан; иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае бюро оказывает гражданину содействие в получении указанных документов, в том числе посредством формирования и направления межведомственных запросов с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия либо иным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области защиты персональных данных. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

Порядок установления причин инвалидности утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Особенности проведения медико-социальной экспертизы с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате профессионального заболевания или несчастного случая на производстве

Порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г.

№ 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены приказом Минтруда России от 30 сентября 2020 г. № 687н.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, непосредственно предшествующую несчастному случаю или заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема (тяжести) выполняемой работы и/или необходимости создания дополнительных условий доступности для выполнения профессиональной деятельности путем изменения условий труда, оснащения (оборудования) специального рабочего места. Данная степень выражается в процентах и устанавливается в размере от 1 0% до 100 % с шагом в 10 %.

• Выделяется четыре степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, которые оцениваются в процентах и устанавливаются в диапазоне от 10 % до 100 % с шагом в 10%:
• I степень – стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 10 до 30%;
• II степень – стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 40 до 60%;
• III степень – стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 70 до 80%;
• IV степень – стойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, в диапазоне от 90 до 100%.

Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, устанавливается в соответствии с количественными системами оценки, предусмотренными приложениями № 1 и № 2 к Классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 27 августа 2019 г. № 585н.

1. Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.
2. Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).
3. Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, в соответствии с пунктом 7 Правил установления степени УПТ документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:
4. – акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
5. – решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

– заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

• При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.
• В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.
• Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 %.
• Сроки, на которые устанавливается степень УПТ
• Степень УПТ устанавливается на шесть месяцев, на один год, на два года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности – без указания срока переосвидетельствования.
• Порядок переосвидетельствования на степень УПТ
• Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени УПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
• Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.
• Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.
• В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).
• Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:
• – изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
• – выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

Кто и как определяет степень утраты трудоспособности работника при несчастном случае?

Работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве или получившему профессиональное заболевание, ФСС выплачивает пособия. При этом страховые выплаты зависят от степени утраты профессиональной трудоспособности работника.

• Степень утраты профессиональной трудоспособности работникам устанавливают федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ).
• Они же разрабатывают программу реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.
• К таким учреждениям относятся главные бюро медико-социальной экспертизы по субъектам РФ, имеющие филиалы — бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, и Федеральное бюро медико-социальной экспертизы.

Порядок организации и деятельности федеральных учреждений МСЭ утвержден приказом Минтруда России от 30 декабря 2020 г. № 979н.

Какие документы нужно предоставить для МСЭ?

Как правило, для проведения медико-социальной экспертизы документы направляет работодатель. Однако гражданин сам может обратиться за экспертизой.

Вот какие документы нужны:

• документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации;
• письменное согласие гражданина на проведение медико-социальной экспертизы;
• СНИЛС;
• направление на медико-социальную экспертизу, составленное медицинской организацией;
• документ, подтверждающий несчастный случай на производстве;
• сведения о трудовой деятельности и стаже работы либо трудовая книжка, если получатель услуги по проведению медико-социальной экспертизы не работает.

Какой документ подтверждает несчастный случай на производстве?

Это могут быть:

• акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания;
• заключение государственного инспектора по охране труда, других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья
• медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в соответствии с порядком, действовавшим до вступления в силу Федерального закона № 125-ФЗ
• решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Кроме того, работодатель должен предоставить в учреждение МСЭ заключение органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.

https://www.youtube.com/watch?v=jy0Xhh3dmBY\u0026pp=YAHIAQHwAQE%3D

О предоставлении перечисленных документов для проведения экспертизы разъяснил Минтруд России в письме от 1 марта 2022 г. № 13-4/ООГ-852.

Какую степень утраты трудоспособности могут установить работнику

Степень утраты профессиональной трудоспособности может составлять:

• 100 %, если работник вообще лишен возможности трудиться;
• от 70 % до 90 %, если работник может выполнять работу только в специально созданных условиях из-за выраженного нарушения функций организма;
• от 40 % до 60 %, если работник может в обычных производственных условиях продолжать работу на должности более низкой квалификации или с уменьшением объема выполняемой работы;
• от 10 % до 30 %, если работник может продолжать работу с умеренным или незначительным снижением квалификации, объема работы либо при изменении условий труда, влекущих снижение заработка.

Критерии определения утраты степени трудоспособности утверждены приказом Минтруда России от 30 сентября 2020 № 687н.

Можно ли обжаловать решение МСЭ?

Если организация или работник не согласны с решением медико-социальной экспертизы об установлении степени утраты трудоспособности, то его можно обжаловать.

Индексация выплат по профзаболеванию в 2023: насколько увеличилась сумма

Если нравится — подписывайтесь на телеграм-канал Бробанк.ру и не пропускайте новости

Об индексации выплат по профзаболеванию в 2023 году, насколько увеличилась выплата, сколько сейчас получают граждане. На что вообще могут рассчитывать работники, которые получили травму на производстве или заработали профессионально заболевание. Рассказывает Бробанк.ру.

Еще в 1998 году вступил в силу Федеральный Закон №125 Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях. Он разъясняет, что относится к страховым случаям, регулирует выдачу пострадавшему единовременных и ежемесячных страховых выплат, разъясняет права и обязанности застрахованного, работодателя и страховщика.

По закону все работодатели должны страховать своих работников, с которыми заключается трудовой договор. В рамках этого процесса работодатели делают регулярные страховые взносы в Фонд социального страхования, который после наступления страхового случая отвечает за выплату компенсаций пострадавшему.

Страхуются абсолютно все работники. Даже если это продавец в магазине или менеджер, который работает в офисе. Чем больше рисков несет профессия, тем выше коэффициент страхового взноса работодателя. Это 0,2-8,5% от зарплаты работника.

На что может рассчитывать работник, который столкнулся с профессиональным заболеванием или производственной травмой:

1. Пособие по временной нетрудоспособности.
2. Единовременные или ежемесячные страховые выплаты. В 2023 году была выполнена индексация выплат по профзаболеваниям, это случается ежегодно.
3. Оплата дополнительных расходов, связанных с лечением, реабилитацией, в том числе приобретение лекарств, уход, проезд, санаторно-курортное лечение, протезы и пр.

В случае смерти застрахованного лица из-за травмы или профессионального заболевания согласно Статье 7 125-ФЗ право на получение выплат имеют его родственники.

Список профессиональных заболеваний

Законодательно закреплен и список профессиональных заболеваний, при которых гражданин согласно 125-ФЗ может получать выплаты от Фонда социального страхования. Список утвержден в приказе Министерством Здравоохранения №417. Это большой перечень, вот некоторые заболевания из него:

• отравление этанолом, спиртами;
• заболевания, связанные с воздействием нефтепродуктов, в том числе отравление и интоксикация;
• отравления бензолом, гликолями, кетонами, хлороформом и пр.;
• рак, появление которого связано с химическими веществами-канцерогенами;
• заболевание кожи — экземы, дерматиты;
• заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, бронхиты различных видов;
• заболевания, связанные с воздействием излучений различного вида;
• баротравмы легких, уха;
• заболевания, связанные с производственным шумом, вибрациями;
• заболевания, связанные с биологическими факторами;
• заболевания, связанные с напряжением определенных органов и систем;
• прочие.

Полный список профессиональных заболеваний →

Индексация выплат по профзаболеванию в 2023

Страхование работников предусматривает разные виды компенсаций, ежемесячные и однократные, которые назначаются в зависимости от ситуации и ее последствий. По закону каждый вид выплаты подлежит индексации, которая проводится каждый год 1 февраля. Повышение размеров выплат случилось и в 2023 году.

Единовременная страховая выплата

Назначается при возникновении профессионального заболевания. Если в результате этого застрахованный скончался, право на получение выплаты получают его близкие. То есть эту сумму работник или его родственники получают один раз.

Максимальный размер единовременной выплаты по профзаболеванию или при получении травмы по итогу индексации в 2023 году составляет 131 731,99 рублей. При этом при расчете максимального предела применяется региональный коэффициент. В итоге в каждом регионе предельная положенная работнику выплата будет разной.

Точный размер суммы единовременной компенсации устанавливается по итогу медико-социальной экспертизы. Она проводится в соответствии с Постановлением Правительства РФ №789 Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Если застрахованный работник умирает по причине производственной травмы или профзаболевания, его родственникам полагается единовременная компенсация в 1 млн рублей.

Ежемесячная страховая выплата

Ежемесячные выплаты от Фонда социального страхования полагаются работникам, которые в результаты травмы или профессионального заболевания утратили трудоспособность. Выплата перечисляется гражданину ежемесячно в течение всего периода нетрудоспособности, даже если в итоге она не будет восстановлена.

Если человек в итоге умирает по причине производственной травмы или профзаболевания, ежемесячная выплата с учетом ежегодной индексации полагается его близким:

• детям до достижения ими 18 лет;
• детям до 23 лет, которые обучаются по очной форме;
• женам от 55 лет и мужьям от 60 лет;
• близким родственникам-инвалидам весь период инвалидности;
• родителям, супругам и другим членам семьи, которые не работают по причине ухода за ребенком до 14 лет умершего.

Законом установлена максимальная сумма такой компенсации. Так, после индексации по профзаболеванию в 2023 ежемесячных выплат предельная выплата с 1 февраля составляет 101 288,68 рубля.

Размер точной ежемесячной выплаты — это средний доход утратившего трудоспособность работника за последние 12 месяцев. Но если в результате расчетов получается сумма более максимального предела, этот предел и будет назначен.

Для расчета берется зарплата работника за последние 12 месяцев, предшествующих смерти или постановке диагноза, повлекшего потерю трудоспособности.

Если работник отработал в этой организации менее 12 месяцев, берется количество фактически отработанных месяцев. Путем сложения зарплаты с учетом премии и делении этой суммы на число месяцев получается средний доход.

Это и есть сумма ежемесячной компенсации, но не более установленного максимального дохода.

К ежемесячной компенсации по профзаболеванию и травме применяется установленный в субъекте региональный коэффициент.

Что делать для получения выплаты с учетом индексации

Индексация максимальной ежемесячной выплаты по профзаболеванию каждый год проводится автоматически. Обратите внимание, индексируется не сумма, которую работник или член его семьи получает от ФСС, а максимально возможный предел. Если вашей выплате по размеру далеко до установленных в 2023 году 101 288,68 рублей, для вас ничего не изменится.

Если же речь идет о единовременной выплате, то при наступлении страхового случая после 1 февраля 2023 года работник или член его семьи получит уже другую сумму — с учетом очередной ежегодной индексации.

Частые вопросы

Проведена ли индексация по профзаболеванию в 2023 году? Да, по закону индексация этой выплаты проводится каждый год 1 февраля. Куда обращаться для индексации выплаты по профзаболеванию? Если вы получаете эту выплату, для ее увеличения никуда ходить не нужно. Если индексация вас касается, она будет проведена автоматически. Почему моя выплата по профзаболеванию не увеличилась после индексации? Индексируется только максимально возможный предел выплаты. Если ваша средняя зарплата до утраты трудоспособности была меньше, для вас ничего не изменится. Предельно ФСС в 2023 году выплачивает 101 288,68 плюс региональный коэффициент. Будет ли проведена индексация выплаты по профзаболеванию в 2024 году? Индексация проводится ежегодно 1 февраля, случится это и в 2024 году. Кто может претендовать на ежемесячную выплату по профзаболеванию? Работник или его родственники, если по итогу работы он получил производственную травму или “заработал” профессиональное заболевание, что подтверждено медико-социальной экспертизой.

Особенности проведения медико-социальной экспертизы (случаи на производстве)

Правила определяющие порядок установления учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности лицами, получившими повреждение здоровья в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 года №789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (с изменениями на 25 марта 2013 года) (далее – Правила степени установления УТП).

Степень утраты профессиональной трудоспособности (далее – степень УПТ) устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утвержденными Постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. N 56 «Об утверждении Временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания» (с изменениями на 24 сентября 2007 года).

Гражданам, получившим увечье не при исполнении трудовых обязанностей, степень УПТ устанавливается учреждениями судебно-медицинской экспертизы.

Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

Каким образом осуществляется определение степени УПТ?

Определение пострадавшим степени УПТ осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы на основании полученных документов и сведений, личного осмотра гражданина, исходя из оценки имеющихся профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

На медико-социальную экспертизу гражданина для установления степени УПТ направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности, т.е. в период лечения по временной нетрудоспособности, пострадавший может быть направлен на МСЭ для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

Какие документами подтверждается факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания?

В соответствии с пунктом 7 Правил установления степени УТП документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

• акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
• решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
• заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Перечень предоставляемых на МСЭ документов для определения степени утраты профессиональной трудоспособности:

• Заявление гражданина (или его законного представителя);
• Паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;
• Направление из медицинской организации (Форма № 088/у-06) или определение суда;
• Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
• Акт о несчастном случае на производстве по форме Н 1, или Акт о профессиональном заболевании при первичном обращении на МСЭ;
• Копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих (оригинал трудовой книжки для неработающих);
• Документы об образовании;
• Заключение Органа государственной экспертизы условий труда о характере и об условиях труда пострадавшего при первичном обращении на МСЭ;
• Заключение врачебной комиссии медицинского учреждения о нуждаемости в медицинской реабилитации;
• Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) с отметками об её выполнении при повторном освидетельствовании;
• Справка о результатах определения степени УПТ в процентах при повторном освидетельствовании.

• При необходимости обследования с использованием специальных методик или оборудования, получения дополнительных данных учреждение медико-социальной экспертизы направляет пострадавшего на дополнительное обследование в медицинское, реабилитационное или иное учреждение, запрашивает необходимые сведения, осуществляет обследование условий труда пострадавшего, его социально-бытовых условий и принимает другие меры.
• В случае отказа пострадавшего от дополнительного обследования экспертное решение о степени утраты профессиональной трудоспособности выносится на основании имеющихся данных, о чем делается соответствующая запись в акте освидетельствования пострадавшего.
• Степень утраты профессиональной трудоспособности при повторных несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваниях определяется на момент освидетельствования по каждому из них раздельно, независимо от того, имели они место в период работы у одного работодателя или разных работодателей, с учетом профессиональных знаний и умений пострадавшего и в целом не может превышать 100 процентов.

На какой срок устанавливается степень УПТ?

Степень УПТ устанавливается на 6 месяцев, на 1 год, на 2 года, в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности — без указания срока переосвидетельствования.

Порядок переосвидетельствования на степень УПТ

1. Переосвидетельствование пострадавшего проводится в порядке, установленном для определения степени УПТ в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

2. Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через 6 месяцев, 1 год или 2 года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

3. Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

4. В случае пропуска пострадавшим срока очередного переосвидетельствования степень утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период устанавливается при наличии направления работодателя (страхователя), страховщика либо постановления суда (судьи).

При каких обстоятельствах возможно переосвидетельствование раньше установленного срока?

Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае:

• Изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
• Выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.